航空航天（山河星航產(chǎn)業(yè)基地）項(xiàng)目三通一平及附屬工程 標(biāo)段施工

招標(biāo)公告

1.項(xiàng)目概況

1.1 審批、核準(zhǔn)或備案情況

項(xiàng)目名稱 航空航天（山河星航產(chǎn)業(yè)基地）項(xiàng)目三通一平及附屬工程 ，項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)或備案機(jī)關(guān)名稱 株洲市蘆淞區(qū)發(fā)展和改革局 批文名稱及編號(hào) 蘆發(fā)改發(fā)[****]**號(hào)文 ，項(xiàng)目業(yè)主為 株洲新蘆淞產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司 ，招標(biāo)人為 株洲新蘆淞產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司 ，項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容 詳見本招標(biāo)公告1.2.3項(xiàng)目基本情況 ,項(xiàng)目總投資為 ****.**萬元 ，資金來源和落實(shí)情況 項(xiàng)目資金來源于財(cái)政資金（包括但不限于中央補(bǔ)助資金、省級(jí)補(bǔ)助資金、市級(jí)補(bǔ)助資金、本級(jí)預(yù)算安排等）及政府專項(xiàng)債、國(guó)債等專項(xiàng)資金，已落實(shí) 。

1.2招標(biāo)項(xiàng)目概況

1. 2.1招標(biāo)項(xiàng)目或標(biāo)段（以下簡(jiǎn)稱：招標(biāo)項(xiàng)目）名稱： 航空航天（山河星航產(chǎn)業(yè)基地）項(xiàng)目三通一平及附屬工程 ；

1. 2.2建設(shè)地點(diǎn)： 位于董航路以北，山河星航一期以西 ；

1. 2.3項(xiàng)目基本情況 ： 本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括土石方工程、排水工程、水系改造工程、邊坡工程、村道順接工程及附屬工程。本項(xiàng)目地塊總面積**畝，總挖土石方****3.**立方米，填方******.**立方米；水系改造長(zhǎng)**5米 ， 管徑為1.5米以下 ；邊坡工程長(zhǎng)**0米；新增村道改道二段，長(zhǎng)**3米，寬4米。項(xiàng)目資金來源于財(cái)政資金（包括但不限于中央補(bǔ)助資金、省級(jí)補(bǔ)助資金、市級(jí)補(bǔ)助資金、本級(jí)預(yù)算安排等）及政府專項(xiàng)債、國(guó)債等專項(xiàng)資金）。

由招標(biāo)人根據(jù)招標(biāo)項(xiàng)目具體情況，結(jié)合要求投標(biāo)人具備類似工程業(yè)績(jī)情況和投標(biāo)判斷有關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行描述。其中： ① 房屋建筑招標(biāo)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)從層數(shù)、高度、建筑面積、結(jié)構(gòu)、跨度或者單項(xiàng)合同額等指標(biāo)中選取不超過2項(xiàng)； ② 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程招標(biāo)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)從道路等級(jí)、 長(zhǎng)度或者面積，橋梁長(zhǎng)度或者面積或者跨徑或者結(jié)構(gòu)，管道直徑或者壓力，隧道和地下交通工程斷面面積或長(zhǎng)度，供水能力、供氣能力、供熱能力、污水處理能力、垃圾處理能力、園林綠化規(guī)模以及單項(xiàng)合同額等指標(biāo)中選取不超過 2 項(xiàng)。

1.2.4 標(biāo)段劃分： 本項(xiàng)目按一個(gè)標(biāo)段獨(dú)立組織招標(biāo) ；

1. 3 工期要求： 總工期 ** 天（日歷日 ，下同 ） ；本項(xiàng)目關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期要求詳見招標(biāo)公告附件1。

1.4招標(biāo)范圍： 本標(biāo)段工程設(shè)計(jì)施工圖及說明范圍內(nèi)的全部工程，具體以招標(biāo)文件工程量清單約定為準(zhǔn) ；

1. 5質(zhì)量要求： 達(dá)到國(guó)家工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范合格工程標(biāo)準(zhǔn)，一次交驗(yàn)合格 ；

1.6保修要求： 根據(jù)國(guó)務(wù)院第**9號(hào)令及招標(biāo)文件相關(guān)規(guī)定保修 ；

1.7 ……

2.資格要求

2.1具有獨(dú)立法人資格并依法取得企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，營(yíng)業(yè)執(zhí)照處于有效期；

2.2具備 住房城鄉(xiāng) 建設(shè)主管部門頒發(fā)的 市政公用工程施工總承包三級(jí)及以上企業(yè) 資質(zhì)，安全生產(chǎn)許可證處于有效期； 并在人員、設(shè)備、資金等方面具備相應(yīng)的施工能力；

2 .3擬任項(xiàng)目經(jīng)理具備 市政公用工程專業(yè)二級(jí)及以上注冊(cè)建造師 資格 且無在建工程 ，具備項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核合格證書；除不可抗力或招標(biāo)人要求變更外，不得進(jìn)行變更撤換；

2.4擬任技術(shù)負(fù)責(zé)人具備 市政公用工程 專業(yè) 工程師及以上 職稱 且無在建工程 ；除不可抗力或招標(biāo)人要求變更外， 不得 進(jìn)行變更撤換；

2.5本次招標(biāo) √ 接受聯(lián)合體投標(biāo) ，聯(lián)合體投標(biāo)的相關(guān)要求見投標(biāo)人須知前附表

□ 不接受聯(lián)合體投標(biāo)

2.6投標(biāo)人可以就本招標(biāo)項(xiàng)目上述標(biāo)段中的 / 個(gè)標(biāo)段投標(biāo)，但最多允許中標(biāo) / 個(gè)標(biāo)段（適用于分標(biāo)段的招標(biāo)項(xiàng)目）；

2. 7 類似工程業(yè)績(jī)要求：

▇ 要求， ▇ 企業(yè)承擔(dān)過1項(xiàng)類似工程 ： 投標(biāo)截止時(shí)間前****天內(nèi)承擔(dān)過1項(xiàng)已完工的單項(xiàng)合同金額在**6萬元及以上 市政公用工程 項(xiàng)目。

2. 8 其他要求：

2.8.1投標(biāo)人 在株洲市政府性投資建設(shè)中不存在《株洲市政府性投資工程招投標(biāo)操作辦法》第五十九條規(guī)定的違法違規(guī)情形 以及 未在“信用中國(guó)”中企業(yè)被列為失信被執(zhí)行人；

投標(biāo)人資格 具體要求 詳見第二章投標(biāo)人須知前附表。

3 .資格審查

采用資格后審方式。

4.評(píng)標(biāo)辦法

本招標(biāo)項(xiàng)目采用株政辦發(fā)〔****〕2號(hào)文規(guī)定的: √ 經(jīng)評(píng)審的最低投標(biāo)價(jià)法 ； □ 綜合評(píng)估法 （1） ； □ 綜合評(píng)估法 （2）。

5.招標(biāo)文件的獲取

5.1 凡有意參加投標(biāo)者，請(qǐng)從 ****年8月 7 日至****年8月 ** 日9時(shí)**分 （北京時(shí)間，下同）在株洲市公共資源交易平臺(tái)（ https ://www.zzzyjy.cn/）“工程建設(shè)— （市政工程） —招標(biāo)/資審公告—附件”進(jìn)行網(wǎng)上下載/獲取招標(biāo)文件、圖紙、工程量清單等相關(guān)招標(biāo)資料。通過網(wǎng)絡(luò)下載的招標(biāo)文件、圖紙、工程量清單等相關(guān)招標(biāo)資料與書面招標(biāo)文件、圖紙、工程量清單等相關(guān)招標(biāo)資料具有同等法律效力 。

5.2 澄清答疑采用網(wǎng)上下載方式。招標(biāo)人對(duì)招標(biāo)文件、工程量清單的澄清答疑均在株洲市公共資源交易平臺(tái)“工程建設(shè)— （市政工程） —答疑/補(bǔ)充通知”欄目上發(fā)布，通過網(wǎng)絡(luò)下載的澄清答疑與書面澄清答疑具有同等法律效力。投標(biāo)人自行下載。在投標(biāo)截止時(shí)間前，投標(biāo)人務(wù)必動(dòng)態(tài)關(guān)注澄清答疑文件、招標(biāo)答疑、補(bǔ)充通知的發(fā)布情況。

5.3投標(biāo)人應(yīng)自行在株洲市公共資源交易平臺(tái)網(wǎng)上下載/獲取招標(biāo)文件、答疑澄清文件、招標(biāo)答疑、補(bǔ)充通知等相關(guān)招標(biāo)資料，恕不另行通知。投標(biāo)人應(yīng)及時(shí)關(guān)注網(wǎng)上相關(guān)招標(biāo)信息，如有遺漏（包括但不限于文件未下載或下載不完整）招標(biāo)人概不負(fù)責(zé)，所造成的投標(biāo)失敗或損失由投標(biāo)人自行負(fù)責(zé)。

5.4本招標(biāo)項(xiàng)目采用電子招標(biāo)投標(biāo)方式，投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)在 株洲市公共資源交易平臺(tái)點(diǎn)擊‘工程建設(shè)系統(tǒng)入口—免費(fèi)注冊(cè)’鏈接，進(jìn)去‘湖南省公共資源交易統(tǒng)一注冊(cè)平臺(tái)’進(jìn)行注冊(cè)登記 。

6.投標(biāo)文件的遞交

電子投標(biāo)文件遞交的截止時(shí)間（即：投標(biāo)截止時(shí)間，下同）及開標(biāo)時(shí)間為 **** 年 8 月 ** 日 9 時(shí) ** 分。請(qǐng)投標(biāo)人登錄 株洲市公共資源交易平臺(tái)網(wǎng)站 下載電子投標(biāo)文件制作工具編制投標(biāo)文件，投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)截止時(shí)間前通過電子招標(biāo)投標(biāo)交易平臺(tái)遞交數(shù)據(jù)電文形式的投標(biāo)文件。逾期送達(dá)的投標(biāo)文件，電子招標(biāo)投標(biāo)交易平臺(tái)予以拒收。

電子投標(biāo)文件的解密截止時(shí)間為本項(xiàng)目啟動(dòng)投標(biāo)文件解密時(shí)間后 ** 分鐘內(nèi) 。 請(qǐng)投標(biāo)人確保投標(biāo)文件如期解密。本項(xiàng)目實(shí)施“不見面開標(biāo)”，如需在開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)解密的，請(qǐng)投標(biāo)人自行攜帶筆記本電腦及制作投標(biāo)文件時(shí)使用的CA鎖在開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)解密投標(biāo)文件。因投標(biāo)人自身原因未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成解密或無法解密的投標(biāo)文件視為撤銷其投標(biāo)文件，相應(yīng)責(zé)任由投標(biāo)人自行承擔(dān) 。

7.發(fā)布公告的媒介

本次招標(biāo)公告同時(shí)在 《中國(guó)招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺(tái)》、《湖南省招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)管網(wǎng)》、《株洲市公共資源交易平臺(tái)》（網(wǎng)址：https：//www.zzzyjy.cn） 上發(fā)布 。

8.行政監(jiān)督

本次招標(biāo)項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)督機(jī)構(gòu)為 株洲市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 ， 電話 : ****-******** 。

9.特別提示

9.1本項(xiàng)目招標(biāo)文件系按《株洲市政府投資項(xiàng)目成本控制管理暫行辦法》（株政辦發(fā)〔****〕**號(hào)）、《株洲市政府性投資工程招投標(biāo)操作辦法》（株政辦發(fā)〔****〕2號(hào)文）的要求編制。

9.2中標(biāo)候選人放棄中標(biāo)、因不可抗力不能履行合同、 履約保函意向書弄虛作假、 不按照招標(biāo)文件要求提交履約擔(dān)?；蛘弑徊閷?shí)存在影響中標(biāo)結(jié)果的違法行為等情形，不符合中標(biāo)條件的，招標(biāo)人可以按照評(píng)標(biāo)委員會(huì)推薦的中標(biāo)候選人名單再次確定其他中標(biāo)候選人為中標(biāo)人，發(fā)現(xiàn)有圍標(biāo)串標(biāo)嫌疑或顯失公平等問題的可根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況依法重新組織招標(biāo)。

對(duì)在政府性投資建設(shè)招投標(biāo)中和合同履約中違法違規(guī)和嚴(yán)重違約失信的企業(yè)，5年內(nèi)不接受其參與市域內(nèi)政府性投資建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)。

9.3履約擔(dān)保

9.3.1投標(biāo)人投標(biāo)時(shí)應(yīng)當(dāng)提供由投標(biāo)人注冊(cè)地或項(xiàng)目所在地的銀行出具的若該投標(biāo)人中標(biāo)即為其出具履約保函的意向書，格式詳見本招標(biāo)公告附件。

9.3.2履約擔(dān)保金額：

（1） 中標(biāo)金額比最高投標(biāo)限價(jià)的降價(jià)幅度不超過**%的，履約擔(dān)保金額為中標(biāo)合同金額的**%；

（2） 中標(biāo)金額比最高投標(biāo)限價(jià)的降價(jià)幅度超過 **%的，履約擔(dān)保金額為中標(biāo)合同金額的**%加上最高投標(biāo)限價(jià)與中標(biāo)合同金額差額部分的**%。

9.3.3履約擔(dān)保的形式：

（1） 履約擔(dān)保金額為中標(biāo)金額**%的，采用銀行保函擔(dān)保；

（2） 履約擔(dān)保金額超過中標(biāo)金額**%的，中標(biāo)金額的**%應(yīng)以銀行保函形式提交，超過**%的部分可以采用銀行保函或現(xiàn)金形式提交。

（3） 銀行保函應(yīng)是投標(biāo)人注冊(cè)地或項(xiàng)目所在地的銀行出具的保函。

（4） 擔(dān)保責(zé)任期至對(duì)應(yīng)工程竣工（達(dá)到驗(yàn)收要求）之日終止，且在項(xiàng)目竣工前不可撤銷、不可轉(zhuǎn)讓、見索即付。

9.3.4履約擔(dān)保提交的期限：自中標(biāo)人接獲中標(biāo)通知書后 7 工作日內(nèi)。（7-**個(gè)工作日，由招標(biāo)人選擇）。 投標(biāo)人在收到中標(biāo)通知書后，超過期限未提供履約保函的，取消 其 中標(biāo)資格，依法依規(guī)和 《株洲市政府性投資工程招投標(biāo)操作辦法》（株政辦發(fā)〔****〕2號(hào)） 第五十九條規(guī)定進(jìn)行處理處罰。

9.3.5履約擔(dān)保機(jī)構(gòu)不按建設(shè)單位依約提出的索賠時(shí)限履行擔(dān)保賠償責(zé)任的，建設(shè)單位將及時(shí)通過訴訟追償并采取相應(yīng)訴訟保全措施，依法落實(shí)履約擔(dān)保責(zé)任。

9.3.6履約擔(dān)保的使用和違約責(zé)任：

（1）承包人應(yīng)當(dāng)自收到監(jiān)理單位或建設(shè)單位發(fā)出的開工令之日起**日內(nèi)開工，非不可抗力原因不按時(shí)開工的，發(fā)包人有權(quán)單方面解除施工合同，承包人必須在收到合同解除通知書后**日內(nèi)無條件退場(chǎng)，其全部履約擔(dān)保資金不予退還，造成的一切損失均由承包人承擔(dān)。

（2）承包人應(yīng)按關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期和總工期要求完成工程建設(shè)，如出現(xiàn)不合格工程應(yīng)立即返工，返工耽誤的工期和費(fèi)用由承包人負(fù)責(zé)。承包人工期違約超過關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期的按合同約定罰處工期違約金 ，其中超過關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期**日內(nèi)每延遲一天按履約擔(dān)保金額的0.5%計(jì)?。还て谶`約累計(jì)達(dá)**至**日的每延遲一天按履約擔(dān)保金額的1%計(jì)?。还て谶`約累計(jì)超過**日的每延遲一天按履約擔(dān)保金額的2%計(jì)??；工期違約累計(jì)超過**日的，發(fā)包人有權(quán)單方面解除合同，承包人無條件清退出場(chǎng)，全部履約擔(dān)保金不予退還，所造成的損失全部由承包人承擔(dān)，承包人完成的合格工程的工程量按合同約定的價(jià)格和進(jìn)度款支付比例清算，余款不再結(jié)算支付，且不能免除承包人對(duì)已完成工程的質(zhì)量缺陷責(zé)任。承包人違規(guī)分包和轉(zhuǎn)包工程以及有其它違法違規(guī)行為的，發(fā)包人有權(quán)單方面解除合同并按上述規(guī)定清退承包人。

（3）承包人關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期或總工期違約超期在**日以內(nèi)的，發(fā)包人不在工程進(jìn)度款中扣劃違約金，也不動(dòng)用履約保函；工期違約超過**日的，發(fā)包人將根據(jù)合同約定動(dòng)用履約保函扣劃承包人應(yīng)付的違約金。承包人積極組織工程施工并按合同約定工期完成了全部工程并達(dá)到竣工驗(yàn)收要求的，不計(jì)違約金，過程中扣劃的違約金和趕工費(fèi)全額退還給承包人。因建設(shè)單位責(zé)任延誤工期的，需進(jìn)行工期延誤簽證，不計(jì)算在承包人延期內(nèi)。 承包人提前完工的， 發(fā)承包 雙方可 在合同中約定相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì) 。

（4）如承包人在合同履行過程中有其他違約行為，發(fā)包人 有權(quán)根據(jù)工程合同約定從履約保函中扣除承包人應(yīng)付的違約金，若保函金額不足賠償違約金，不足部分發(fā)包人有權(quán)在應(yīng)支付給承包人的工程款中直接扣除。若因建設(shè)單位原因?qū)е鹿て谘诱`超過總工期，且建設(shè)單位應(yīng)付工程款超過保函額度的，可以協(xié)商提前退回保函，由欠付工程款中與保函同等額度的資金為后期承包單位履約進(jìn)行擔(dān)保。

9.4投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)在投標(biāo)時(shí)一并提交承諾書，承諾在本項(xiàng)目中未參與圍標(biāo)串標(biāo)等違法違規(guī)行為，近5年無被清退出場(chǎng)歷史、無非不可抗力原因放棄中標(biāo)情形（以行政監(jiān)督部門的記錄為準(zhǔn)），若中標(biāo)，將設(shè)立專門賬戶管理建設(shè)單位撥付的建設(shè)資金，保證?？顚Ｓ貌⒔邮芙ㄔO(shè)單位監(jiān)督。承諾書格式詳見本公告附件。

9.5本招標(biāo)項(xiàng)目采用電子化招投標(biāo)，投標(biāo)人在投標(biāo)前可在株洲市公共資源交易平臺(tái)下載招標(biāo)文件等相關(guān)資料。

請(qǐng)各投標(biāo)人及時(shí)下載安裝正確版本軟件，參與投標(biāo)的投標(biāo)人需使用電子標(biāo)書編制軟件制作投標(biāo)文件，需要按照招標(biāo)文件要求辦理企業(yè) CA 數(shù)字證書（含電子印章）、法人 CA 數(shù)字證書（含電子印章）、簽字章等。

注：本項(xiàng)目投標(biāo)過程中，電子系統(tǒng)使用操作遇到問題時(shí)可及時(shí)向軟件公司咨詢，咨詢聯(lián)系方式：QQ:**********或****-********。

9.6其它內(nèi)容（可由招標(biāo)人根據(jù)項(xiàng)目具體情況自行添加，但不得另行隨意設(shè)置違背上位法、規(guī)范性文件的條款）。

**.聯(lián)系方式

招 標(biāo) 人： 株洲新蘆淞產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司 ；

地 址： 株洲市蘆淞區(qū)太子路**5號(hào) ；

聯(lián) 系 人： 李璐 ；

電 話： ****-******** ；

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)： 湖南中達(dá)項(xiàng)目管理有限公司 ；

地 址： 株洲市天元區(qū)廬山路中信廬山一號(hào)寫字樓**4室 ；

聯(lián) 系 人： 陳會(huì)亮、李裕成、張娜 ；

電 話： ****-******** ；

電子郵件： ********1@qq.com ；

附件1： 施工 關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期要求

施工 關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期要求

要求 ：

1、上述關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)完成的必須是完全合格的工程。

2、計(jì)劃開工日期為 **** 年 9 月 1 日，實(shí)際開工日期以監(jiān)理單位或建設(shè)單位發(fā)出的開工令中載明的開工日期為準(zhǔn)。

3、投標(biāo)人在投標(biāo)文件中可根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期承諾，承諾的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期可以少于本項(xiàng)目的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期，但須確保承諾的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期與編制的施工組織設(shè)計(jì)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期一致。

4、投標(biāo)文件中承諾關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期即為合同工期。

5、投標(biāo)文件中承諾的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期不得超過本項(xiàng)目的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期。

附件2：履約保函意向書

履約保函意向書

（招標(biāo)人名稱）：

我方在此聲明：

鑒于 （投標(biāo)人名稱）于 年 月 日參加你方作為招標(biāo)人組織的 （招標(biāo)項(xiàng)目及標(biāo)段）施工招標(biāo)投標(biāo)，若 （ 投標(biāo)人名稱）中標(biāo)，經(jīng)我方審批后，我方愿意為 （投標(biāo)人名稱）出具“招標(biāo)文件-招標(biāo)公告第9.3條”約定的不可撤銷、不可轉(zhuǎn)讓、見索即付的履約保函。

（銀行單位）：（蓋單位章） 聯(lián)系電話：

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（簽字或蓋章）

查詢聯(lián)系人 、聯(lián)系方式及銀行聯(lián)系地址 ：

年 月 日

說明：1.保函出具人可以根據(jù)具體情況增加相關(guān)條款，但不得違背招標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

附件3：投標(biāo)人承諾書

承 諾 書

至： 項(xiàng)目招標(biāo)人 ：

我公司在本項(xiàng)目中未參與圍標(biāo)串標(biāo)、行賄謀求中標(biāo)等違法違規(guī)行為，近五年無被發(fā)包人清退出場(chǎng)歷史（以行政監(jiān)督部門的記錄為準(zhǔn)）、無非不可抗力原因放棄中標(biāo)的情形（以行政監(jiān)督部門的記錄為準(zhǔn)）。

我公司將設(shè)立專門賬戶管理建設(shè)單位撥付的工程預(yù)付款和工程進(jìn)度款、綠色施工安全防護(hù)措施項(xiàng)目費(fèi)等建設(shè)資金，保證?？顚Ｓ谩⒉慌沧魉?，并接受建設(shè)單位監(jiān)督。

特此鄭重承諾!

承諾人 ： （蓋章）

法定代表人：（ 簽字或蓋章 ）

年 月 日